## [Visitar Múltiples Médicos (Doctor Shopping)](/es/node/40289) Definición La práctica de visitar a múltiples proveedores de atención médica, clínicas o servicios de urgencias —a menudo en plazos cortos— con la intención de obtener prescripciones superpuestas de sustancias controladas, típicamente sin informar a cada proveedor sobre las otras prescripciones. ## Principio Principio El elemento definitorio es el engaño o la ocultación intencional por parte del paciente para obtener recetas adicionales más allá de lo que un solo proveedor autorizaría, lo que crea riesgo de desviación o abuso. ## Demostración Demostración Un paciente obtiene una receta de opioides de un médico y luego consigue otra receta de opioides en una clínica diferente la misma semana sin revelar la receta previa, consolidando suministros para la reventa. ## Aplicación incorrecta Aplicación incorrecta Etiquetar como 'doctor shopping' toda atención legítima multi‑proveedor —como derivaciones, consultas a especialistas o visitas a urgencias por limitaciones de desplazamiento o acceso— sin evidencia de intención engañosa. ## Consecuencia Consecuencia La vigilancia y aplicación dirigidas —programas de monitorización de recetas, alertas a farmacias y prescriptores— pueden reducir la prescripción redundante, disminuir la desviación hacia mercados ilícitos e incentivar la atención coordinada. ## Inversión Inversión Tratar todas las prescripciones multi‑proveedor como aceptables sin supervisión podría permitir la acumulación sistemática de sustancias controladas y socavar la supervisión médica diseñada para prevenir el abuso. ## Límite Límite No incluye la atención multidisciplinaria apropiada donde los proveedores se coordinan o cuando los registros muestran una necesidad clínica legítima; las definiciones legales varían sobre si se requiere intención de desviar o vender para la penalización. ## Tensión semántica Tensión semántica Existe tensión entre respetar la autonomía y la privacidad del paciente frente a la protección de la salud pública y la prevención de la desviación; la tecnología (PDMPs) modifica el equilibrio al permitir compartir datos pero plantea preocupaciones de privacidad. ## Síntesis Síntesis Doctor shopping es un comportamiento definido por la obtención engañosa de múltiples prescripciones de prescriptores distintos; intersecta la atención clínica, los sistemas de monitorización y el derecho penal cuando la intención del paciente genera riesgos para la seguridad pública.